אבלציה של גידולים
אבלציה של גידולים היא שיטת טיפול זעיר פולשנית המשמשת להרס תאים סרטניים באמצעות חום, קור, לייזר או אנרגיה אחרת. האינדיקציות לביצוע אבלציה לגידולים כוללות:
-
גידולי כבד (Hepatic Tumors)
-
גידולי כבד ראשוניים כמו קרצינומה הפטוצלולרית (HCC)
-
גרורות לכבד ממקורות אחרים, כמו סרטן המעי הגס
-
אינדיקציות כוללות גידולים קטנים, גידולים שאינם ניתנים לכריתה כירורגית בשל מיקום או מצב בריאותי כללי של המטופל
-
-
גידולי כליות (Renal Tumors)
-
קרצינומה של תאי הכליה (RCC) בגודל קטן (עד 4 ס"מ)
-
גידולים באזורים נגישים לאבלציה ולמטופלים שאינם מתאימים לניתוח עקב מצב בריאותי כללי
-
-
גידולי ריאות (Lung Tumors)
-
גידולים ראשוניים כמו קרצינומה של תאי ריאה לא קטנים (NSCLC) בשלב מוקדם
-
גרורות לריאות ממקורות אחרים
-
מועמדים שאינם מתאימים לניתוח ריאה בשל תפקוד ריאתי ירוד או סיבות רפואיות אחרות
-
-
גידולי עצמות (Bone Tumors)
-
גרורות עצם הגורמות לכאב בלתי נשלט
-
גידולים ראשוניים של העצם כמו אוסטאומה אוסטאוידית
-
-
גידולי שד (Breast Tumors)
-
גידולים קטנים ראשוניים או גרורות בבלוטות הלימפה
-
מטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח מסיבות רפואיות או קוסמטיות
-
אבלציה לגידולים סרטניים היא שיטת טיפול זעיר פולשנית שמביאה עמה יתרונות רבים, כגון:
1. פולשנות מינימלית
הטיפול מבוצע באמצעות פרוב המוחדר דרך העור, בניגוד לחתך ניתוחי נרחב יותר.
דבר שמביא לפחות סיכונים של זיהום ודימום וכן משך ההחלמה קצר יותר בהשוואה לניתוחים פתוחים.
בפעולות זעיר פולשניות נגרם פחות כאב ואי נוחות לאחר הפעולה ולכן יש פחות צורך בתרופות לשיכוך כאבים.
כמו כן, הפעולות מצריכות אשפוז קצר בלבד והחזרה לפעילות רגילה היא מהירה.
2. דיוק גבוה
שימוש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות כמו אולטרסאונד, CT או MRI מאפשר לכוון את האבלציה בדיוק רב למקום הגידול,
תוך שמירה על רקמות בריאות מסביב ובכך לשמור על תפקוד האיבר בו נמצא הגידול.
3. טיפול חוזר
במקרים בהם הגידול חוזר, ניתן לחזור על פרוצדורת האבלציה מספר פעמים לפי הצורך,
כמו כן, אפשר לשלב אבלציה עם טיפולים אחרים כמו כימותרפיה או הקרנות.
4. אפשרות טיפול במטופלים לא כירורגיים
מתאימה למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח פתוח בשל מצב בריאותי ירוד או גורמי סיכון אחרים.
למרות היתרונות הנ"ל אבלציה לא מתאימה לכל גידול, הטיפול פחות יעיל עבור גידולים גדולים, ומומלץ יותר לגידולים קטנים,
בדרך כלל עד 3-4 ס"מ, בנוסף, מיקומו האנטומי של הגידול גם הוא קריטי להחלטה באם אבלציה תתאפשר באופן בטוח.
כמו בכל פרוצדורה יש למנות גם את הסיבוכים האפשריים, כגון:
1. סיכון לחזרה
יש סיכון לחזרה של הגידול, במידה ושולי איזור האבלציה אינם מכסים את כל רקמת הגידול,
סיכון זה אפשר למזער ע"י שימוש בתוכנות תכנון וולידציה של אזור האבלציה.
2. תופעות לוואי מקומיות
אבלציה עלולה לגרום נזק לרקמות סמוכות כגון פרפורציה של מעי, חזה אוויר, או פגיעה בכיס המרה.
כמו כן, גם כאב מקומי או חום זמני באזור הטיפול עלול לקרות.
לאחר אבלציה נדרש מעקב והדמיה תכופה כדי לוודא שהאבלציה הייתה מוצלחת ובדיקה האם יש צורך בטיפולים נוספים.