חסימת וריד השער בכבד

חסימת וריד השער (Portal Vein Embolization - PVE) היא פרוצדורה שמבוצעת כדי להגדיל את נפח ותפקוד הכבד,

על מנת לאפשר כריתה כבדית (Hepatectomy).

בין האינדיקציות לטיפול זה הן הפטומה (Hepatocellular Carcinoma),

כולנגיוקרצינומה תוך כיבדית (Intra-heaptic Cholangiocarcinoma) וגרורות לכבד שמצריכות כריתה נרחבת.

לפני החלטה על היתכנות הפעולה המטופל עובר הערכה רפואית ובדיקות דימות כמו CT או MRI,

כדי לתכנן את הפרוצדורה ולוודא את מצב הכבד וכלי הדם.

בפעולה הרדיולוג הפולשני מחדיר תחת הכוונת אולטרסאונד ופלואורוסקופיה, קטטר לתוך וריד השער הכיבדי,

דרך הכבד או הטחול ומוביל אותו למערכת הורידים הפורטליים בכבד.

באופן סלקטיבי מצונתר כל אחד מהורידים הפורטליים בטריטוריה המיועדת לכריתה ונחסם באמצעות אלכוהול,

חלקיקים אמבוליים וסלילים.

היפרטרופיה (גדילה של הכבד) מתרחשת בדרך כלל לאחר כ 4-6 שבועות,

על מנת להאיץ את תהליך ההיפרטרופיה ניתן לבצע גם חסימה של ורידי הכבד.

יתרונות וסיכונים

יתרונות

סיכונים

זיהום או דימום
תגובות אלרגיות לחומרי החסימה
חסימה של כלי דם באזור הבריא שאינו מיועד לכריתה תפגע ביכולת החולה לעבור את כריתת הכבד המתוכננת